FREQUENTLY ASKED QUESTIONS ABOUT ANTIBIOTIC
THERAPY
from rheumatic.org
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翻訳者からのお願い
本書は以下のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞで提供されている"FREQUENTLY
ASKED QUESTIONS ABOUT ANTIBIOTIC THERAPY"を日本語化した物で,専門家ではない一患者が訳したものですから,誤訳やもれなどがあり得るので原典を読む際の参考文献としてご利用頂くようにお願いいたします。お気付きの事が有りましたらohki@okmicro.co.jp大木までご連絡頂けましたら幸いです。
原典の入手先URL http://rheumatic.org/
日本語訳担当： 大木統雄 1月20日 2000年
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1. 抗生物質療法は従来の療法とどこが異なっているのか?
抗生物質療法は、慢性関節ﾘｳﾏﾁ,鞏皮症,狼瘡,小児ﾘｳﾏﾁ様関節炎,多発性筋炎,強直性脊椎炎などの炎症性のﾘｳﾏﾁ様疾患はﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏと他のL形ﾊﾞｸﾃﾘｱが感染原因であるという理論に基づいている.
特にﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系の低い適用量の抗生物質を使用して,病気の源を攻撃する.この療法は軽度から中程度の病気で有効であるのと同様に,重度で長期化した病気に対しても有効である.
ﾜｼﾝﾄﾝDC地区で教育訓練を受けた著名なリウマチ専門医のﾄｰﾏｽ･ﾏｸﾌｧｰｿﾝ･ﾌﾞﾗｳﾝ医博(1906-1989)は,50年以上前にこの治療を開拓して,1万人以上の患者を巧みに治療する事が出来た.
伝統的治療法に使われる毒性のある薬物の投薬は,症状をｺﾝﾄﾛｰﾙまたは抑制する事を目論んで処方される．それは効くかもしれないし,効かないかもしれない.それが効くとしても,その効果が失われるか,患者が副作用を起こし,結局中止せざるを得なくなるのは時間の問題である.
患者がその治療を始める前よりも悪くなってしまう事も時々ある.
2. どんな抗生物質が使用されて,投与量はどのくらいであるか?
あなたのための抗生物質療法に関する究極の決定はあなたの医師によってなされるべきである.
この療法が患者の大部分に効果的である一方で,すべての人に効くわけではない。治療は個々の患者に合わせなければならない.
通常,長期間治療中の患者は5〜7日間,連続した毎日の静脈へのｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝ注射から始められる.
(ﾃｷｻｽ州ﾌﾟﾗﾉのﾘﾝﾀﾞ･ﾏｰﾁﾝ博士はlincocinを使って同じ様な成功を収めている.)
最初の2日間はｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝの300mg.を5%の250ccﾌﾞﾄﾞｳ糖溶液か0.9%の塩水で,50分ら60分の期間の点滴で投与されるだろう．(The
first two days, 300 mg. of clindamycin would
be administered in 250 cc 5% dextrose solution
or 0.9% saline dripped over a 50 to 60 minute
period.) 3番目と第4日は600mg.5番目とそれ以降は900mg．(*
ｶﾘﾌｫﾙﾆｱ州ﾘﾊﾞｰｻｲﾄﾞのﾘｳﾏﾁ専門医のﾛﾊﾞｰﾄ･ﾌﾗﾝｺ医学博士はしばしば、5週間毎に4回連続した7日の処方をし,その後に患者の必要に応じて｢再-評価｣を行う.)
初期の毎日のｼﾘｰｽﾞの後は、静脈注射は毎週１回,又は各週に1回,又は各患者毎に医師が決めた方法で処方される.
静脈注射は,血液検査の数値が正常になるまで続けられる.
そして,血液検査はIV（静脈注射）を中止する前に患者が安定した状態である事を確認するのに十分な期間監視されるべきである．敏感な患者に対しては局所麻酔を注射部位に適用されるかもしれない.
医師は,経口でと筋肉注射でｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝを使用して何らかの成功を報告している.
経口では,単一の適用量は1週間に一回の1200mg.である.
筋肉注射については,1週間に一回300mg.から600mg.
IVの初期のｺｰｽが完成したら,患者は経口の療法を始めるｰｰｰﾐﾉｻｲｸﾘﾝ(Minocin)又はﾄﾞｷｼｻｲｸﾘﾝ100mgを毎日１回又は２回,又はﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ250mg.から500mg.を日に２回,月曜と水曜と金曜に．ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝは食物と反応する傾向がより強いので,空腹時に服用するべきである．抗生物質とｶﾙｼｳﾑ補助食品(乳製品を含む)は同時に取られるべきでない.
軽度から中度の患者はこれと同じ経口の療法から始められる.
ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ薬品へのいくつかの報告された過敏性は余りに急に投与した為か,高過ぎる投与量の為に引き起こされるのかもしれない.
月曜と金曜に50mg.で開始して,それから徐々に標準の適用量まで増量していくｽﾛｰ･ｽﾀｰﾄでは,しばしばこのｱﾚﾙｷﾞｰ性反応を避けることができる.
ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝに対して敏感な患者のためにはｴﾘﾄﾛﾏｲｼﾝ(Erythromycin)でこれを代替することができる.
敏感な胃に対して,ｱﾛｴ･ﾍﾞﾗ･ｼﾞｭｰｽ(aloe vera
juce)が役立つことがわかった--2ｵﾝｽを1日あたり3〜4回.
全身性の狼瘡エリテマトーデスの病状再燃は,一時的な狼瘡ような症状を持っているのと,ﾐﾉｻｲｸﾘﾝを服用している患者で報告された.
しかしながら,ある医師たちはこのﾌﾟﾛﾄｺﾙで使用される低い適用量で問題が無いと報告しているのに対して,別の医師はそれらの狼瘡患者のためにｴﾘﾄﾛﾏｲｼﾝを処方することによって危険性を避けている.ｰｰｰ1日に2度333mg.を月曜,水曜,金曜に食物と一緒に服用.
敏感な胃をもった患者に対しては,ｴﾘﾄﾛﾏｲｼﾝ(Ery-Tabs)は処方されるかもしれない.
ｴﾘﾄﾛﾏｲｼﾝとｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝは一緒に取られるべきでない.
注意: Mycoplasma hominusと狼瘡の間には関連がある事が分かってきた.
(Cassell GH, Clough W, Septic Arthritis and
Bacteremia Due to Mycoplasma Resistant to
Antimicrobial Therapy in a Patient with Systemic
Lupus Erythematosus, Clin Infec Dis, 1992;
15:402-407). M. hominusはｴﾘﾄﾛﾏｲｼﾝに耐性がある.
小児ﾘｳﾏﾁ様関節炎をもった12才未満の子供に対しては(EryPed(ｴﾘﾄﾛﾏｲｼﾝ))が歯に染みが付くのを避けるためにﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ薬の代わりに処方される.
投与量は15〜21日の間は1日あたり3回茶匙一杯(200mg),その後は,1日に2回の200mg.を1週間に7日食物と一緒に服用する.
検査結果が標準に戻ってから3〜6ｶ月,患者はこの治療を継続して受ける.
この時期を過ぎても検査結果が正常なら,薬量の漸減を開始する.
患者は投薬へのどんな有害反応も医師に知らせるべきである.
注意: いくつかの経口の属名（又は一般名）のﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝがこの療法に効力がないことがわかった.
ﾄｰﾏｽ･ﾏｸﾌｧｰｿﾝ･ﾌﾞﾗｳﾝ医師,その他による文献"Antimycoplasma
Approach to the Mechanism and the Control
of Rheumatoid Disease from Inflammatory Diseases
and Copper, The Humana Press 1982"には以下のような記述が在る.
｢間接の反応状態が(抗生物質の)浸透が経口かIVﾙｰﾄによって達成されないくらい激しい時には,ｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝの関節内注射が非常に効果的である.｣
殆どの場合ｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝが最大の効果を発揮すれば、炎症は軽減するに違いない.
大きな関節の為の一般的な治療ﾌﾟﾗﾝはｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝ2cc(300mg)にﾃﾞｷｻﾒｻｿﾞﾝ1cc(4mg)を加えたもの.
この投薬の同じ組み合わせを減量したものは,より小さい関節に使用される.
. . .抗炎症の投薬のﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑは抗生物質の有効性を最大にするのに不可欠である(初期の病気の場合は除く).
. . ｱﾚﾙｷﾞｰ性の高い個人では,非常に少ない適用量(1日あたりの5mg.未満)の抗ﾋｽﾀﾐﾝ剤と副腎皮質ﾎﾙﾓﾝさえ抗ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ投薬を活性化するのに必要かもしれない.
. .
3. 他の抗生物質を超えてﾐﾉｻｲｸﾘﾝ(MINOCIN)を使用する利点があるのか?
はい,ﾊﾞｸﾃﾘｱの細胞膜が脂質層(不溶解性の水,細胞を取り巻いて燃料を供給する脂肪性の物質)によって囲まれている.
抗生物質に抵抗する手段として,細胞はこの脂質層の厚みを増加させる.
ﾐﾉｻｲｸﾘﾝはより大きい深達能力を持っているように見える.
それはまた活動の長いｽﾍﾟｸﾄﾙを持っていて,ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝよりより長く高いﾚﾍﾞﾙで器官系に留まる.
しかしながら,ﾄﾞｷｼｻｲｸﾘﾝとﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝを使用して素晴らしい反応を示す患者もいるのである.
4. 抗生物質を使用することからの副作用はあるか?
低い適用量かつ間欠式のやり方で服用するﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ抗生物質は薬品への耐性を蓄積する事なしに,又従来の薬品の重篤な副作用もなしに長期間使用することができる.
しかしながら,副作用はすべての投薬と同じ様に遭遇するかもしれない.
例えば,抗生物質はｲｰｽﾄ感染症を引き起こす.
患者がこの療法の間Metagenics Flora Plus(ﾃﾞｨｽﾄﾘﾋﾞｭｰﾀの電話は1-800-638-4362)やFlora
Source(ﾀﾞｲﾚｸﾄ購入のための電話は1-800-741-4137)などの良い乳酸菌製品を取る事が必様である.
これらの抗生物質服用中は直射日光に当たらないようにするべきである.
また,下痢は副作用として特にｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝの場合記載されるが,この療法で使用される投与量では発生していない.
数人の患者の胃はこの療法を始める前に投薬に敏感になって,吐き気を経験するかもしれない.
薬を食物(乳製品は除く)と一緒に取ると助けらるかもしれない.
また,それが減少した投与量から始める事が有効であることがわかってきた--50mg.を1週間に二度,長くても数ｶ月の間まで服用し,徐々に推奨された適用量まで増していく.
5. 抗生物質を開始するとき、私は何を期待してもよいか?
通常,健康への復帰はゆっくりで,微妙な過程になるだろう.
多くの場合,患者が回復する前に,一時的に,より悪くなるが,その間間,伝染性物質が患者の免疫のｼｽﾃﾑが引き継ぐことができる点に弱められるまで,フレアー(flare)は激しさを減らし、その間隔もかなり長くなるだろう.
我々は此の過程を２歩後退、３歩前進と呼ぶ.
患者が症状の改善を報告する様になる,それは次のものを含む--抑うつ（症）,疲労感,記憶,こわばった痛い関節,筋緊張,筋力,可動範囲,乾性,ひび割れ又は硬い皮膚,滑液包(嚢)炎,腱の炎症,炎症による脈管炎,皮膚潰瘍,嚥下困難および胸焼け.
また,Raynauds症状をもった患者も改善を経験した.
6. JARISCH HERXHEIMER反応についての説明
患者が抗生物質を開始した数時間以内か,翌日か次の日にか,最初の１週間以内かに,このﾄﾞﾗｯｸﾞで誘発されたフレアー反応は起こるかもしれない--または,抗生物質の投与量の変更があった時にもおこる.
これは有機体が次々に枯れ死する時に起こる,そしてこの有機体が代わる代わる毒素を創り出し,それが体内を循環する.
これはしばしば症状の悪化を引き起こすだろう.
患者はさまざまな軽い疲労と眠気からｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞような症状までを経験するかもしれない--悪寒,微熱,寝汗,筋肉痛,痛くて腫れた関節,吐き気,皮膚の発疹,増加した疼痛,抑うつおよび短期間記憶喪失.
これが起こるとき,抗生物質がその目標に達しつつあると言う良い指標である--まさしく疑いの無い兆候である.
この反応の持続時間は個々の患者毎に異なる.
およそ20ﾊﾟｰｾﾝﾄの患者はﾍﾙｸｽﾊｲﾏｰ反応を経験しない.
鞏皮症患者は,RA患者ﾍﾙｸｽﾊｲﾏｰ反応を経験する事が少ないように思われる.
酸化療法はこれらの症状を減少させる際に役に立つように見える.
ｶﾘﾌｫﾙﾆｱ州Huntington Beachの分子医学研究所のGarth
Nicholson医学博士は過酸水素の風呂(3%の過酸化水素の16oz.瓶4本を2ｶｯﾌﾟのｴﾌﾟｿﾑ塩をいれた20ｲﾝﾁJacuzzi又は風呂の中に入れた)を推薦する.
患者は毛穴が開くまでの5分間,ｴﾌﾟｿﾑ塩を加えた温湯のに浸かり,それから過酸水素溶液を加える.
これは就寝時に1週間に3回繰り返すべきである.
この入浴の前8時間はﾋﾞﾀﾐﾝを採ってはならない.
熱いｼｬﾜｰまたは浴槽に浸かった後に,過酸化水素を直接皮膚に着けでも良い.
過酸水素は5分間,そのままにしておき,その後に洗い落とされるべきである.
Nicholson博士からの別の役に立つ提案--ﾚﾓﾝまるごと１個を混ぜて,次に1ｶｯﾌﾟの果汁か水とｵﾘｰﾌﾞ油を1匙を加える.
それを漉して飲む. 食餌法と補助食品は極めて重要である.
栄養についての推薦がこのホームページ上にある,そこには,砂糖,ｶﾌｪｲﾝ,乳製品,脂肪性か酸性の形成食物を避ける事と新鮮な野菜を増やすｰｰｰ特に器質性の野菜ｰｰｰ出来れば有機のｰｰｰ事が記されている.
患者は体内から毒素を洗い流すために,又滑らかにして栄養物を体内に行き渡せる為に,水を1日あたり少なくても2ｸｵｰﾄ(約480ml)飲むべきで,そして1日あたり2〜3回の排便をするべきである.
ﾍﾙｸｽﾊｲﾏｰ反応が厳しいなら、投薬が中止され,ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾝの少ない適用量(10mgだけ)を処方れるかもしれない.
フレア(flare)が静まったら,投薬はゆっくり再開される.
7. 私が好転を見始める前にそれはどれくらい長くかかるか?
患者が病気を患っていた時間の長さと、その人の免疫機構の強さが回復時間の骨組みを決定するだろう.
ある患者は数ｶ月の内に顕著な好転を見るが,他の人は数年かかるかもしれない.
ｲｽﾗｴﾙのPnina Langevitz博士の報告によると,より長く患者が抗生物質を採るほど,その患者の経験する改善はより大きい.
患者は抗生物質への耐性を形成することなしに,これらの抗生物質を安全に数年間続けることができる.
8. 私は、結局投薬の使用をやめることができることを期待してもよいか?
何人かの患者はこの治療が永久的な寛解を提供してこれ以上投薬は必要ないと気が付くかもしれないが,大部分は病気をコントロールために保守適用量を維持する必要があるだろう.
症状が再燃して来たら100 mg.のﾐﾉｻｲｸﾘﾝかﾄﾞｷｼｻｲｸﾘﾝ又は500mgから100mg.のﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ一日に3回を3日間の短期ｸｰﾙで適用すれば通常寛解を再来させ長期間継続出来るだろう.
何人かの患者にたいしては,症状のない寛解状態に達する前に,検査結果が正常値に戻る事がありうる.
他の患者にとっては逆はまた真である--症状が最初に無くなって次に検査結果が正常に戻る.
9. IV(静脈内注射)は重篤か長期化した病気に、なぜ必要であるか?
重篤か長期化した病気の場合か非常に抵抗力がつよい場合では,抗生物質がその目標に達して,抗原形成を抑えるためには経口のﾙｰﾄは不適当かもしれない.
そして,静脈へのｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝ注射が必要だろう.
IVｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝは,,腸や気道および他の領域で積年の微生物を根絶し,ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ薬の為により大きい感受性を造りだしながら,療法を強力に後押しする.
IVｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝ療法は軽度から重症までのすべての鞏皮症(scleroderma)患者の治療に推奨できる.
検査数値が標準に戻たとき,これらの患者はを時々のIVか毎週の経口のｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝを安定な状態に留まる為にまだ必要としているかもしれない.
10. 私の進歩をモニターするためにどんな研究室検査をするべきであるか?
研究室検査は病気の診断を助ける為に,又抗生物質療法が始まった後に進歩を測定する基線を提供するために行われる.
これらは,完全な血球算定(CBC),ﾘｳﾏﾁ因子(RF),赤血球沈降速度(ESR),C反応ﾀﾝﾊﾟｸ質(CRP),抗核抗体(ANA),抗ｽﾄﾚﾌﾟﾄﾘｼﾞﾝO適定量(ASO),およびmycoplasma補体結合(MCF)を含む.
これらのﾃｽﾄは,あなたの進歩に従ってあなたの医師の自由裁量で繰り返すことができる.
ASO測定濃度の試験を行うのは非常に重要である.
もし数値が高いならば,ｱﾓｷｼｼﾘﾝかｱﾝﾋﾟｼﾘﾝが処方される.
ASO測定濃度がいったん標準に戻ると,患者は再発のためにﾓﾆﾀｰされるべきである.
数人の患者は陰性の測定濃度が達成されるまで投薬を継続する必要があるかもしれない.
11. 私は、月曜、水曜および金曜に6カ月ミノサイクリンの100MG.を服用したが、何の反応も無い。それでも改善が期待出来るのか。
はい,しかしながらあなたには今回までに抗生物質があなたのために効果を発揮しているという何らかの兆候があるはずである.
あなたの医師は,ここで少しの探偵仕事をする必要がある.
ここに確認すべきいくつかのポイントがある:
a. 実験室検査は再度実施すべきである. しばしば,これらの検査値での改良は症状の改良に先行するだろう.
b. あなたが一般名のﾐﾉｻｲｸﾘﾝを服用しているならば,ﾒｰｶｰを変えるか,または商標名のものに切り替えなさい.
患者たちはすべての一般名のﾐﾉｻｲｸﾘﾝ(または,ﾄﾞｷｼｻｲｸﾘﾝ)は治療上同等では無いことを発見した.
多くの医師はこの危険性を避けるために商標名を処方箋に書く.
c. 異なった抗生物質を試しなさい. すべての患者がﾐﾉｻｲｸﾘﾝ(Minocin)に反応する分けではない.
d. 朝にある抗生物質を試し晩に違うものを試す,又は1つのものを6週間続けて採り,次の6週間他のものに変更する事を続けて行う.
e. あなたの病気が重篤か,長期化しているか又は抵抗性が強いか,経口の抗生物質だけ服用しているなら,あなたは静脈の療法を加える必要があるだろう.
f. 洞(sinus),ｱﾚﾙｷﾞｰ,根管,腸などにおけるあなたの進歩を遮っているかもしれない他の感染症を探しなさい.
全身性カンジダ症と漏れやすい腸(leaky gut)がないかどうかﾁｪｯｸしなさい.
あなたのASO測定濃度は高くないか? そうだとすれば,それ治療しなければならない.
連鎖状球菌有機体は根絶するのが難しく,ASO測定濃度が標準に戻った後でも患者は再発のためにしばらくﾓﾆﾀｰされるべきである.
療法の目標は,この療法から最適な利益を達成するために,からだのどこで見つかるとしても,その抗原を取り除く事である。
g. あなたは抗体が不足していないか? 恐らく静脈の免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝが必要である.
h. あなたの医師はﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ検査を行ったか?
それはM.pneumoniaeだけではなく全体のﾊﾟﾈﾙにわたって行われるべきである.(訳注:マイコプラズマには幾つもの種族がある)
免疫のｼｽﾃﾑが有機体への攻撃を開始することができないくらい弱いならば,最初の検査は陰性かもしれない.
したがって3〜6ｶ月以内にﾃｽﾄを繰り返す事が重要である.
それがまだ陰性であるならば,投薬は変更すべきである.
ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ抗生物質は陰性の示数のいくつかの例でも効力がある.
原因がｳｲﾙｽ性の場合でも抗生物質療法は失敗するかもしれない.
さらに,原因はﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ感染で合成された連鎖球菌感染かもしれないし,その逆かも知れない.
数人の患者は抗生物質が効いていたという兆候が全くなかったがﾌﾟﾛﾄｺﾙを続行しやがて好転が始まったと報告されている.
12. 私の医師は、白血球数値が低いのでﾐﾉｻｲｸﾘﾝ(MINOCIN)を止めるように私に言った。
白血球は感染と戦うの慣れている. 低い白血球ｶｳﾝﾄは臨床的に白血球減少症と呼ばれる.
血流における白血球を循環させる正常な数に減少があるとき,これが起こる.
この状態は血液と骨髄にかかわる. 抗生物質を始める前に,患者は低い白血球値を示すかもしれない.
これは白血球,血小板および赤血球の抑圧を引き起こす病気の性質,またはﾒﾄｿﾚｷｾｲﾄなどの前の療法のためであリ得る.
これはこれらの細胞の増加した破壊か欠陥的な産生によって引き起こされる.
不十分な上質のﾀﾝﾊﾟｸ質摂取,消化(膵酵素かHCI生産を損なう),不適当な微量鉱物または不可欠脂肪酸摂取が他の原因である.
Carbon test(800-722-8327)と呼ばれる血液ﾃｽﾄは減少しているWBCの原因を決定するのに途方もなく役立っている.
会社はあなたの領域でﾃｽﾄを実行することができる臨床家を提供することができる.
医師は慎重で,あなたにﾐﾉｻｲｸﾘﾝ療法をやめるのを暗示するのかもしれない.
これは,白血球減少症の引き金でないことをﾁｪｯｸする為である.
白血球数が標準に戻るならば,再びﾐﾉｻｲｸﾘﾝを再開して,WBCｶｳﾝﾄが減少するかどうかを観測することができる.
再び減少するならば,Minocinを続行するのはたぶん賢明でない.
白血球の増加した生産を刺激する感染する引き金がいったん過ぎ去るようになると,ﾐﾉｻｲｸﾘﾝは感染をｸﾘｱする際に体を補助して,WBCはその正常な非感染性のﾚﾍﾞﾙに下がるだろう.
13. 医師は私にMETHOTREXATEを処方した。この投薬と抗生物質とを併用するのか？
医師は薬品間の起こりうる拮抗に関して注意深くあるべきである,これは厳しい副作用を引き起こす可能性が有る.
抗生物質療法への反応は免疫ｼｽﾃﾑの強さに大いに依存する.
ﾒﾄｿﾚｷｾｲﾄは毒性のある免疫抑圧薬であり,この療法の使用で最も経験のある医師は患者に投薬を中止させる.
理想的には,ﾒﾄｿﾚｷｾｲﾄを止めて抗生物質療法を始める間に6週間の洗い出し期間を取る事が推奨される.
しかしながら,あなたがﾒﾄｿﾚｷｾｲﾄから利益を受けている場合,数人の医師は抗生物質を開始して,次にやがては患者からﾒﾄｿﾚｷｾｲﾄを徐々に減量していくだろう.
あなたがﾒﾄｿﾚｷｾｲﾄから何の利益も受ていないなら,それは中止されるべきである.
14. この治療はFIBROMYALGIAのために効くか?
ｶﾘﾌｫﾙﾆｱ州Huntington Beachの分子医学研究所のGarth
Nicholson医学博士,ｶﾘﾌｫﾙﾆｱ州Irvineのｶﾘﾌｫﾙﾆｱ医科大学のDaryl
See医学博士は彼等の繊維筋痛(fibromyalgia)患者の大部分にmycoplasmal血液感染症の強い証拠を見つけている.
他の慢性の感染症も原因かもしれない. 彼らは長期抗生物質療法を推薦する.
Nicholson博士からの詳細情報はここをｸﾘｯｸしなさい.
Lida Mattman博士(優れた微生物学者で,ｳｪｲﾝ州大学を引退してSeldon
Nelson博士とﾐｼｶﾞﾝ州Warrenで研究所を運営している)は彼女が検査したfibromyalgia患者の40%でLyme
Diseaseｽﾋﾟﾛﾍｰﾀ(ﾎﾞﾚﾘｱ属burgdorferi)を見つけているという報告をしている.
Mattman博士は,連鎖球菌有機体が問題を引き起こしているならLyme
Diseaseが治療されるまで見つけられないだろう--これらの有機体が互いに成長しすぎる.
15. 一般的な情報
a) 医師用机上参照本(Physicians Desk Reference)から:
｢ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝとの同時使用は経口避妊薬の効力を少なくするかもしれない.｣
妊娠している婦人に処方された時,Minocinのﾍﾟﾚｯﾄで満たされたｶﾌﾟｾﾙは他のﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝｸﾗｽ抗生物質のように胎児に危害を引き起こす場合がある...
歯の発育(妊娠の後半,幼少,および8才までの幼年期)期間中のﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝのｸﾗｽの薬品の使用は歯の永久的な変色を引き起こすかもしれない(黄色ｰ灰色-茶色).
b) 静脈の注入に必要である物資のﾘｽﾄ:
Cleocin又はｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝ900mg.のガラス瓶
250ccのD5Wか0.9%NS(250cc D5W or .9%)
薬物を汲み上げ放出溶液(delivery solution)に挿入する為の10ccの21ｹﾞｰｼﾞ針付きの注射器
IV管材料ｾｯﾄ
IV針かｶﾃｰﾃﾙ(23ｹﾞｰｼﾞbutterflyを推奨). いつも余分を用意のこと.
止血帯,防腐ﾊﾟｯﾄﾞ,ﾊﾞﾝﾄﾞｴｲﾄﾞ,およびﾃｰﾌﾟ(紙,絹,または癒着性).
時々これらはIVｽﾀｰﾄ用具一式として入手出来る.
* ｶﾘﾌｫﾙﾆｱ州ﾘﾊﾞｰｻｲﾄﾞのﾘﾊﾞｰｻｲﾄﾞ関節炎ｾﾝﾀｰのRobert
Franco医学博士からの重要なﾒｯｾｰｼﾞ.
親愛なる患者諸君,
私は,しばしばﾘｳﾏﾁ病のための診療のために私に会いに来る患者が既に抗生物質治療を始ている事に気が付く.
これは患者にとっても役立つかもしれないが,抗生物質治療を始めるのに先立ってに適切な事前調査をする事が最も良いだろう.
私は特にmycoplasmaとｸﾗﾐﾃﾞｨｱのPCRﾃｽﾄ(属の指紋)の事を言っている.
抗生物質はこのﾃｽﾄを陰性にするかもしれないので,このすばらしく診断ﾂｰﾙを役に立たなくする事がしばしば有るｰｰｰその患者がいくつかの潜在的毒性の副作用に自分たちをさらしながら数年間抗生物質を使用せざるを得なかったと言う事実から見た場合に特に.
既に抗生物質を開始しているならば,あなたは,此れを継続するべきで,これらのﾃｽﾄをするかもしれないﾘﾊﾞｰｻｲﾄﾞのArthritis
Centerまたはあなたの医師のｵﾌｨｽへの訪問の4週間前に中止(一時)する事を考慮するべきである.
上記の事を実行するのが可能であるなら,あなたは自分のﾘｳﾏﾁ病の感染原因を確認する機会を増大させるだろう.
抗生物質治療を開始する前に検査をするともっとその可能性が高くなる.
さらに,あなたに陽性のmycoplasma PCRﾃｽﾄがあると,あなたの保険会社はIV治療を認可して支払いをしてくれやすくなる,
私は,この情報があなたの役に立つと判明すること希望する.
敬具, A.Robert Franco, MD
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我々からの謝辞：
M.R.Coker-Vann Ph.D.博士
(Director,Arthritis Research Center,
504E.Diamond Ave.,
Gaithersburg,Maryland 20877,
phone (301) 216-1231)
が上の質問の回答を編集する際に援助して下さった事に感謝します. Coker-Vann博士はﾄｰﾏｽ･ﾏｸﾌｧｰｿﾝ･ﾌﾞﾗｳﾝ博士の1989年の死亡時点でArthritis
Instituteの研究ﾃﾞｨﾚｸﾀｰだった.
1998年5月改訂
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より多くの情報に関しては"GETTING STARTED
ON ANTIBIOTICS"と言う表題の記事を見てください.